Surján László (KDNP)
DR. SURJAN LASZLO népjóléti miniszter: Tisztelt Elnök Úr! Tisztelt Ház! Tisztelt interpelláló Képviselőtársaim! Anélkül, hogy különösebb "fishing for compliments"-et szeretnék mondani, szeretném megköszönni azt, hogy ebben az időszakban ezt a kérdést benyújtották, mert alkalmat adhat arra, hogy néhány problémát tisztázzunk. Az első kérdésre a konkrét válaszom: Huszonhét milliárdot tartalmaz a társadalombiztosítás lakossági gyógyszertámogatásra fordítható 1992. évi előirányzata. A nemzetgazdasági szintű fogyasztói ártervben a Pénzügyminisztérium a gyógyszerenkénti támogatás mértékének jelentős csökkentésével, illetőleg mintegy 5-6 milliárd forintos kihatású emeléssel számol. Ennek tudatában az OTF - tehát a Társadalombiztosítási Főigazgatóság - a járóbetegellátás gyógyszereinek választékát áttekintve, a támogatás gyógyszerenkénti mértékét felülvizsgálva, a támogatás módosítására, illetve a lakossági térítési díjak emelésére tett javaslatot. Ennek jogszabályi kihirdetését tartalmazó javaslat tárcaközi egyeztetése megtörtént. Társminisztériumaink közül az egyik kevésnek, a másik soknak tartotta a szóban forgó, tervezett emelést, amely térítésidíjemelés együttes értéke - változatlan forgalmat feltételezve - éves szinten mintegy 12-12,3 százalék. Szeretnék rámutatni azonban arra, hogy a térítési díjak emelése a nem krónikus megbetegedések esetén használt, illetőleg szakvélemények alapján a terápiás gyakorlatban már elavultnak tekinthető készítményekre terjed ki. Ilyenkor a támogatás teljes megvonásával is lehetne számolni - átmeneti időszakban azonban célszerű a támogatás csökkentése, és az egyes betegek által megkívánt vagy megszokott, de szakmailag nem teljesen korrekt gyógyszernek - vagy annál jobb gyógyszerrel rendelkezés esetén - a forgalomban megtartása egy magasabb áron. Szeretném még azt megmondani, hogy a magyar gyógyszerfogyasztás szerkezetével nem teljesen elégedett a szakma. Ha engednénk azoknak az elgondolásoknak, hogy gyógyszerár-emeléssel teljes mértékben kompenzáljuk a TB-nél várható hiányt, akkor egy hibás fogyasztási struktúrát finanszíroztatnánk meg azokkal a betegekkel, akik kényszerűen rászorulnak megvenni a gyógyszereket. Ez mindenképpen hibás. Tehát több oldalról: az orvosi ellenőrzés, a szakmai szabályok kiadása, irányelvek kiadása, illetve a lakosság meggyőzése oldaláról kell a fogyasztási szerkezetben való változásokat létrehozni - anélkül, hogy megfizethetetlen gyógyszerár-emelésekbe kényszerítenénk. Egy ilyen változást megcsinálni fél év alatt vagy egy év alatt nyilvánvalóan nem képzelhető el, de elkezdődött, és bizonyos pozitív jelek talán már mutatkoznak. Átmeneti hiányfinanszírozásra más gazdasági megoldásokat kell találni, mint a gyógyszerárak végtelen emelése. Valóban, az elmúlt csütörtökön elfogadta a Kormány a hivatkozott előterjesztést, amely foglalkozik a gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök rendelésével is. Nem érdemi szűkítésről van azonban szó. Akik eddig gyógyszerrendelési jogosítvánnyal rendelkeztek, továbbra is írhatnak gyógyszert - egy feltétel támasztódik: a betegről orvosi dokumentációt kell vezetni. Ennek szakmai nyilvánvalóságát, azt hiszem, nem kell indokolnom. Szándékainkat összeegyeztethetőnek tartjuk a szektorsemlegességgel. Ennek jegyében támogatjuk különösen a területi kötelezettséget vállaló magán- vagy vállalkozói háziorvosokkal a társadalombiztosítási szerződések megkötését. Itt történt egy hiba, tudomásom szerint, amelynek a rendezése folyamatban van: bizonyos hivatalnokok úgy gondolták, hogy az önkormányzat beleegyezését kérik egy ilyen szerződés megkötéséhez. Ezt a magam részéről a jogszabályokkal ellentétes kívánalomnak tartom. A háziorvosi szolgálatok finanszírozási szerződései folyamatosan történnek meg. Jelenleg e munkáról pontos adataim nincsenek: általában alkalmazotti jogviszonyban maradtak a háziorvosok, mintegy felük már megkötötte a vonatkozó szerződést. A mai napig - helyesebben: a tegnapi napig - 82 vállalkozói érdeklődés, illetve igény futott be. 14-et befogadott a társadalombiztosítás - ezek főleg művesekezeléssel kapcsolatosak -, 40-et elutasítottak, 28-nak szakmai egyeztetése folyik, 10 csak érdeklődés volt, a szándékot végül nem erősítették meg. (15.00) Öt igény érintette az alapellátást: három üzemorvosi, egy ápolói és egy háziorvosi tevékenységi igényt jelzett. Tisztelt Képviselő Úr! Tisztelt Ház! Kérem a válasz elfogadását. (Taps.)