Trombitás Zoltán (Fidesz)
DR. TROMBITÁS ZOLTÁN (Fidesz): Elnök Asszony! Tisztelt Ház! Évtizedeken keresztül sulykolták belénk a szocialista egészségügy hármas tételét: ingyenes, széles körű és magas szintű. Mások is elmondták már, nem én találtam ki, csak plagizálok de azt hiszem, akkor is megállapíthatjuk, mert igaz és ezért érdemes itt is újból elmondani, és jelenleg is érvényes az egészségügyünkre -: ha ingyenes és széles körű, akkor nem magas szintű, ha ingyenes és magas szintű, akkor nem széles körű, ha pedig széles körű és magas szintű, akkor nem ingyenes.Sokan hangsúlyozták már és itt is volt róla szó: a prevenció szükséges, jobb és olcsóbb megoldás, mint maga a betegellátás. Persze, a prevenció fogalmát széles körűen kell felfogni. Ebbe sok minden beletartozik: átfogó egészségstratégia, tömegsport, egészségügyi nevelés, oktatás, környezetegészség-védelem, főiskolai végzettséggel rendelkező egészségügyi szakemberek képzése és széles körű bevonása, foglalkozás-egészségügy, időszakos orvosi vizsgálatok, szűrőprogramok és még sorolhatnám.
Nos, nézzük meg, hogy a prevenciónak hogy Surján László fogalmát használjam az egészségpárt ál-tal elismert, évtizedek óta hangsúlyozott prioritása hogyan valósul meg a szocialista-szabaddemokrata kormány tevékenységében!
Tipikus, közvetlen orvosi prevenció valósul meg például a sportegészségügyi ellátásban. Ennek finanszírozását a márciusi fekete vasárnap után következő kormányzati parlamenti többségi gőzhenger megszüntette. Mi értelme volt ennek?
Ugyanerre a sorsra jutott a foglalkozás-egészségügy, régebben üzemegészségügy, melynek az OEP általi finanszírozását megvonták. Mindössze évi 1,9 milliárd forint megspórolásáért körülbelül 1,1 millió dolgozó munkaegészségügyi ellátását, preventív védelmét veszélyeztették. És mindezt egy baloldali kormány tette.
A felnőtt-fogászati ellátásban szinte már mindenért fizetni kell, noha a változtatás lehetőséget adott volna arra, hogy a prevenciót igénybe vevők, a rendszeres szűrővizsgálaton megjelenők számára legalább olcsóbb legyen a szolgáltatás.
Miniszter úr expozéjában megemlítette, hogy jelenleg Magyarországon a szív-érrendszeri és a daganatos megbetegedések szerepelnek vezető halálokként. Erre megoldásként az egészséges életmódra való nevelést és a szűrővizsgálatok kiterjesztését említette. A Fidesz-Magyar Polgári Párt frakciója is egyetért a megállapítással, de sajnos, az elmúlt évtizedekben az egészséges életmódra való nevelés területén nem sok történt. A prevencióban már egy kicsit több, és ahol ez megtörtént, ott javulás is bekövetkezett.
A korai halálozás oka még ezen túlmenően persze sok tényező, én itt a gondozást emelném ki. Ez mindkét vezető halálok esetén fontos terület. Az onkológiai gondozás területén országunk lemaradása meglehetősen nagyfokú, egyszerűen alig van onkológiai osztály Magyarországon.
Az elmúlt évtizedekben a volumentarizmus jellemezte az egészségügyet. Mi még azt tanultuk az egyetemen, hogy legalább százezer aktív kórházi ágyra van szükség Magyarországon. Az a jó, ha ott aszaljuk a betegeket az osztályon, mint a szilvát, ahelyett, hogy arra törekednénk, hogy minél előbb egészségesen visszaadjuk őket a családnak, a társadalomnak. Monumentális kórházak épültek, itt csak egyet említenék meg, például a Központi Katonai Kórházat, amelynek a befejezéséhez még 20 milliárd forintra lenne szükség. Teljesen fölöslegesek voltak ezek a nagy, monumentális beruházások, helyettük most esetlegesen ennek a feloldására majd kiskórházak, szülőotthonok megszüntetésére lesz szükség.
A táppénz átértékelésére is szükség van, hiszen rengeteg új orvosi ellátási, műtéti eljárási forma került bevezetésre, amelynek segítségével kevesebb táppénzidőre van szüksége a betegnek ugyanakkor még mindig a régi megoldási formákat alkalmazzuk. Itt is lehetne esetleg spórolni valamennyit. Talán nem kellett volna gépírónő helyett orvost felvenni és a fiatal orvosoknak olyan munkát végezni, amit nem hogy a szakszemélyzet, de még a segédszemélyzet is el tudna végezni.
Bokros Lajos pénzügyminiszter néhányszor használt az egészségüggyel kapcsolatos kifejezéseket is. Nem vitatom természetesen magas szintű tudását a bankszféra és a tőzsde területén, de az egészségügyhöz talán egy picit kevesebbet ért. Beszélt 16-18 ágyas kórtermek ingyenes egészségügyi ellátásáról. Egy előző beszédemben már említettem itt a parlamentben, hogy ez valószínűleg beruházásigényes lenne, mert létre kellene hozni ezeket a 16-18 ágyas kórtermeket. Azonban tett egy másik kijelentést is, melynek a lényege az volt, hogy Magyarországon sok az orvos. Nos, ez az egyetlen olyan terület miközben Magyarországon minden egyéb részben elég rosszul állunk , amelyben Azerbajdzsánt meg tudjuk előzni, főleg a gyermekellátás területén. Erre építeni kellene, nem pedig ezeket a területeket lebontani.
Azt gondolom, nem sok az orvosok száma. Az embernek néha az az érzése, hogy pénzügyminiszterből még ez az egy is sok. (Zaj, moraj a bal oldalon.)
Igen, szükség van ennyi orvosra, persze szükség van átszervezésre, átcsoportosításra az értelmes felhasználás érdekében. De egyszer már legyen egy rendes program, egy átalakítási terv, aztán azt hajtsák végre, ne legyen állandósult átszervezés és bizonytalanság. Az ország az egészségügy területén, de szinte minden területen az európai szint végén kullog Románia és Albánia környékén , a mortalitási és morbiditási adatok stb. területén is. Egy területen van jó helyünk, ahol az európai élvonalban vagyunk még: az orvosok számában. Nos, ezt akarják a Pénzügyminisztériumban a többi adathoz igazítani. Azt gondolom, kevesebb új bankpalotára van szükség és több felújított kórházra.
A szülések számának alakulásáról többen is beszéltek itt. Nem kívánok erre külön kitérni, de azt szeretném megemlíteni, hogy bár Magyarországon kevés a szülés és ezen javítani volna szükséges, de nem a születések száma miatt csökken a lakosság, hanem az idő előtti halálozások növekedése miatt.
Szolnoki Andrea képviselőtársunk reagált Selmeczi Gabriella felszólalására. Tudjuk, hogy a képviselő asszony széles körű tehetséget és kiterjedt rokoni kapcsolatokat tud felmutatni: egyszerre főpolgármester-helyettes, országgyűlési képviselő, az egészségügyi bizottság alelnöke és emellett időnként részt tud venni még a főváros egészségügyi bizottságának munkájában is. Csak csodálattal tudjuk figyelni, hogy még a Fidesz egészségügyi programjának tanulmányozására is maradt ideje. Reméljük, hogy e program tanulmányozása majd javítani fog valamit a főváros katasztrofális egészségpolitikáján. (Szórványos taps a jobb oldalon.)
Sajnos, a jövő héttől ismét gyógyszerár-emelés lesz. A gyakorló orvosok tudják, ma már nem az a vezető szempont, hogy mi lenne a legjobb szer a betegnek, hanem az, hogy melyik gyógyszer az, amit a beteg még meg tud fizetni. Hol van itt az egészséghez való egyenlő esély? Miközben több gyógyszer lekerül a közgyógyellátás által beszerezhető listáról, több gyógyszer ártámogatása megszűnik. Ez leginkább a kisgyermekes családokat sújtja, mert az antibiotikumok drasztikus árrobbanása elsősorban őket érinti.
(11.20)
A kritika mellett néhány javaslat megfogalmazása:
Az egészségvédelem önkormányzati megjelenése kapjon nagyobb hangsúlyt a helyi kezdeményezések koordinálásában és támogatásában.
A helyi társadalom problémáival az önkormányzatot keresi meg, így ennek alapján az önkormányzatok kapjanak a lakosság egészségvédelmére vonatkozó feladatot, melynek szakmai felügyeletét és támogatását az átalakuló ÁNTSZ-ek végezhetnék.
Ugyanakkor a miniszter úr megemlítette az ÁNTSZ megerősítését, mint tervet, közben azonban az ÁNTSZ-ben leépítések történtek. Egy példa: a tavalyi paprikaügy kivizsgálása mintegy százmilliós nagyságrendbe került a szolgálatnak, s bár megígérték a Pénzügyminisztériumban, hogy ezt a finanszírozást a későbbiekben meg fogja kapni az ÁNTSZ, ezt azonban sajnálatosan nem kapta meg, és ezt más, egyébként kevés pénzzel rendelkező területről kellett átcsoportosítani.
A javasolt programból hiányzik az átfogó egészségstratégiai irány. A meglevő rendszer működőképessé tétele hasznosabb lenne, mint párhuzamos bürokrácia kiépítése, amely még az érvényes kormányprogramot sem követi és kliensjellegű pénzosztást végez az egyébként is kevésből. Hiányzik a programból az úgynevezett setting egészségvédelmi rendszer-gondolat, mint például iskolák, kórházak, falvak, városok, munkahely stb.
Az életmódkockázatok kezelése nem megfelelő, mint például alkohol, drog stb, és az ezzel együtt az addictológia helyzete sem tisztázott. Hazai intézményi bázisa nincs, a szükséges orvosi háttér nem működik. Nagy probléma az alkoholizmus Magyarországon, persze lehet ezt a kormányt józanul elviselni? (Derültség.)
Az egészségvédelem terén működő szervezetek együttműködését semmilyen szinten nem preferálják, és hasonlóan nem élveznek különösebb előnyt a többszektorú megközelítést alkalmazó szervezetek sem.
A szabadidősport az egészségvédelemből kirekedt, de a sportügyekben sem prioritás, így helyét csak találgatni lehet. Hol van a tömegsportkoncepció? Mert Lepsénynél még megvolt. Nincs bent a sportkoncepcióban, nincs rendesen kifejtve az egészségügyi koncepcióban, nincs meg a megfelelő szerepe. Csak retorikai szinten létezik. Akkor hol van? Keressük együtt!
Hiányzik az egészséghez jutás egyenlő esélyeinek akár csak hosszú távon való megcélozása is, és ez egyértelműen a szociális és az egészségpolitika összeegyeztetésének hiányát tükrözi. Ez elvárható lenne egy baloldali kormánytól.
Az egészségvédelmet érintő kérdésekkel kapcsolatos döntések teljes koordináltsága figyelhető meg, vagyis mások és másutt döntenek a területet érintő forrásokról, valamint az érintett szervezetekről, és egészen máshol van a politikai döntések sorsa is.
Végezetül ismét Surján László hasonlatával élve, reméljük, hogy itt a parlamentben az egészségpárt kerül fölénybe ezt a következő évek majd eldöntik , jelenleg azonban még a sírásó párt vezet. (Derültség és taps az ellenzék padsoraiban.)